In carta da bollo da 14.62 €

Al Ministero delle Comunicazioni
Ispettorato Territoriale

Il/La sottoscritto/a ________________________ nato/a a ___________________________ (Prov.______ )

il ______________________ , residente in ______________________________

Via/Piazza ___________________________________n° _________ , C.A.P. _______________

titolare dell'AUTORIZZAZIONE GENERALE di radioamatore con nominativo _______________ , ne chiede l’estensione di validità per gli usi previsti dalla raccomandazione CEPT T/R 61-01.

 

______________ _______________________________________

 (Luogo, data e firma)

 

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