Sanità e assistenza
Interrogazioni e Interpellanze

PALMA Carmelo
Grazie, Assessore. C'é un problema, secondo me, preliminare rispetto a questa materia, che è molto delicata non solo dal punto di vista sanitario ma anche dal punto di vista culturale, riguardo alle modalità di applicazione di una disciplina che molto spesso è affidata impropriamente alla coscienza del singolo operatore, che non rientra nei canoni e criteri generali di erogazione di un servizio.
Rispetto a questo problema, prendo atto della sua risposta parzialmente soddisfacente, ma il dato che è emerso in maniera rilevante dall'analisi che abbiamo fatto è che sostanzialmente ciascuno operava come voleva: alcuni presidi imponevano il pagamento del ticket, altri non li imponevano, altri li imponevano nelle ore diurne, altri nelle ore notturne; quindi, su questo ed in generale sulle modalità di somministrazione di questo farmaco un qualche dato di attenzione da parte dell'Assessorato deve esistere.
Per farle un altro esempio che non attiene al pagamento del ticket, non si può immaginare che una persona che si rivolta ad un servizio di Pronto Soccorso per un servizio di contraccezione di emergenza si veda rimandare, come succede in centinaia di casi, al Pronto Soccorso dell'Ospedale Sant'Anna, come se la semplice prescrizione di un farmaco di contraccezione di emergenza comportasse un passaggio obbligato nell'ospedale ginecologico di rilevanza nazionale. Purtroppo succede questo e la inviterei a fare presente a tutte le direzioni sanitarie che il problema per loro non è fare i vigili urbani che mandano all'Ospedale Sant'Anna tutte le persone che hanno in generale problemi di contraccezione o di aborto, ma di provvedere loro stessi con ticket o senza ticket alla prescrizione e alla somministrazione di questo farmaco. Per certi versi, questo vale anche per l'interruzione di gravidanza, dove l'Ospedale Sant'Anna è diventato un ospedale di aborti, non tanto per volontà degli operatori, ma semplicemente perché si vede scaricare da tutti gli ospedali del territorio, che pure potrebbero provvedervi, un intervento di questo tipo, che questi ospedali, laddove abbiano reparti attrezzati, sono tenuti ad erogare.
Sulla questione del ticket, la risposta dell'Assessore è almeno in parte soddisfacente perché almeno nei periodi nei quali non si danno alternative credibili per gli utenti dei servizi sanitari solleva da un onere in alcuni casi gli utenti dei servizi sanitari, pensiamo a persone molte giovani o semplicemente molto poveri; però, Assessore, penso che la questione sia più generale ed attenga alla natura dell'intervento. Se un intervento è urgente e la definizione di urgenza non si misura sulla base delle conseguenze mortali del mancato intervento, ma sulla base della tempestività di una prestazione rispetto al suo obiettivo, cioè esistono delle prestazioni che sono urgenti non perché se non si fanno il paziente muore, ma perché se non si fanno non ottengono l'obiettivo terapeutico che si prefiggono. Mi pare una definizione credibile di prestazione urgente. Su questa base, la contraccezione è una prestazione urgente sempre e non solo di notte o nei festivi, perché il tempo trascorso dal momento del rapporto consumato al momento della prescrizione è determinante rispetto all'esito della prescrizione stessa.
È vero che alle ore 10.00 di mattina si danno delle alternative, c'è il medico di famiglia o il consultorio, ma è anche vero che non è affatto detto che si debbano dare delle alternative rispetto ad una prescrizione che qualunque medico del Pronto Soccorso può operare e può operare senza fare pagare il ticket, prendendo atto che si tratta di una prescrizione di emergenza.
Assessore, prendo atto della sua circolare che risolve il problema di fatto più grave, che è il problema di cosa succede la domenica in assenza di alternative, con il rischio di produrre con questo comportamento gravidanze indesiderate, o cosa succede la notte o nei giorni festivi.
La inviterei a riflettere se non sia il caso di estendere una disciplina di questo tipo su tutto l'arco della settimana, intanto perché ho l'impressione che il gettito proveniente dal ticket sulla contraccezione di emergenza non è particolarmente alto, sicuramente c'è i problema del numero di persone che si rivolgono al Pronto Soccorso, ma continuo ad essere convinto che rispetto ad una prestazione non onerosa neanche dal punto di vista organizzativo, perché non comporta degli oneri organizzativi particolari per il personale del Pronto Soccorso, si può immaginare di stabilire un principio di gratuità generale di questo intervento in ragione dell'emergenza che l'intervento stesso manifesta.
Prendo atto della risposta e intanto chiedo di acquisire copia della risposta dell'interrogazione della circolare che l'Assessore ha provveduto ad emanare, la invito a riflettere sul fatto che forse sarebbe opportuno estenderla ulteriormente e non solo nelle ore non coperte dal medico di famiglia, perché non penso che il costo organizzativo per le strutture sanitarie sarebbe troppo alto e perché continuo a ritenere che si tratta di una prestazione di emergenza.

Sull'ordine dei lavori

PALMA Carmelo
Penso che il Consigliere Mellano abbia sollevato una questione istituzionale significativa, non mi pare che abbia posto in discussione il diritto di un rappresentante politico ... (commenti fuori microfono del Consigliere Marcenaro)
PALMA Carmelo
Consigliere Marcenaro, non continui ad usare il termine “censura”. Censurare significa chiamare i carabinieri mentre si parla. Se qualcuno pone una questione istituzionale, pone una questione istituzionale: lo avete fatto una trentina di volte nei confronti del Presidente del Consiglio, permetta ad un Gruppo di minoranza, come il nostro, di sollevare l'identica questione nei confronti di un diverso rappresentante dell'Ufficio di Presidenza, rispetto ad un problema che non è l'opinione del Vicepresidente Riba, ma il ruolo che un rappresentante dell'Istituzione, in una sede istituzionale, per un appuntamento istituzionale, ricopre. Non era la presentazione di un libro alla libreria Campus, ma la convocazione di un organo del Consiglio regionale che, nell'ambito delle proprie attività, presentava un libro come spesso fa nella propria attività questo organo, rifletta o meno l'impostazione istituzionale del Consiglio, piuttosto che l'opinione rispettabilissima, legittima e non particolarmente offensiva che politicamente, privatamente e personalmente ritiene di dover rappresentare. Esattamente come io mi aspetto che il Presidente Cota, quando va a rappresentare la Regione, non rappresenti il Parlamento della Padania, ma rappresenti questa Istituzione, gradirei che tutti i rappresentanti dell'Ufficio di Presidenza rappresentassero le posizioni istituzionali di quest'Aula e non le posizioni politiche che, in maniera del tutto legittima, nei propri comizi ed iniziative, hanno il dovere di rappresentare. Altrimenti, diventa assolutamente inutile discutere ordini del giorno all'interno di quest'aula, su materie che ovviamente ci devono trovare divisi, ciascuno con le proprie posizioni, ma che, se approvano dei documenti condivisi dalla maggioranza, riflettono un orientamento - usiamo parole grosse - dell'Istituzione su questa maggioranza.
Il problema è molto semplice, è un problema addirittura istituzionale più che politico: in che misura un rappresentante della Regione, dal Presidente Ghigo al Presidente del Consiglio, ai membri dell'Ufficio di Presidenza, ai singoli Consiglieri che vengono delegati per alcune iniziative, può rappresentare altro che la posizione che il Consiglio ha espresso nella sede istituzionale?
Questo è un problema che dobbiamo porre, perché è un problema che voi, amici dei Democratici della Sinistra, avete ben presente, perché l'avete rimproverato decine di volte al Presidente Cota.
Ritengo che questo non sia tanto un problema politico, ma istituzionale, che va affrontato istituzionalmente, con forme assolutamente non censorie e non repressive, ma di mediazione soft, che occorre tenere presenti perché, qualora quest'aula adottasse documenti o mozioni di intenzione su questo o su quest'altro tema, il rappresentante dell'Istituzione, in quanto tale, non può fare altro, al di là di quello che pensa, personalmente o politicamente, di rappresentare la posizione dell'Istituzione.
Mi pare che il collega Mellano l'abbia detto con una tranquillità che non gli è solita; gradirei che qualcuno non si agitasse al suo posto, visto che, per una volta, il Consigliere Mellano non si è agitato sostenendo una posizione politica.

Esame disegno di legge n. 424 inerente a "Disposizioni normative in materia di rendicontazione delle attività cofinanziate dal Fondo Sociale Europeo (FSE)" ed esame ordine del giorno n. 746 dei Consiglieri Palma, Suino, Riggio, Chiezzi e Tapparo collegato al provvedimento

PALMA Carmelo
Come avevo già detto in Commissione, questo provvedimento, al di là del suo merito, evidenzia una caratteristica abbastanza peculiare del rapporto dell’assemblea regionale con i fondi europei in generale e con l'utilizzo dei fondi europei che si fa nell’attuazione della politica regionale.
Noi siamo in una situazione curiosa, nella quale le “scelte di programmazione” rispetto all’utilizzo di questi fondi, quindi rispetto alle linee di bilancio europee, ma anche all’integrazione di questi fondi nelle linee di bilancio regionale, avvengono con una sostanziale sottrazione al Consiglio di competenze di programmazione, e poi votiamo documenti legislativi in cui nella sostanza - lo dico ironicamente, ma non troppo - dobbiamo redigere le schede di rendiconto dei soggetti attuatori dei progetti finanziati dal fondo sociale europeo. Si tratta di una contraddizione tanto più evidente perché non enfatizza neppure il ruolo del controllo del Consiglio regionale su questi temi, ma pone il ruolo del Consiglio regionale a valle rispetto all’attività dell'utilizzo di questi fondi, che per una parte puramente indicativa e generale possono essere contenuti nei grandi atti di programmazione, nel Piano regionale di sviluppo e così via, ma che mancano di strumenti, di dispositivi e di applicativi concreti all’interno della legislazione regionale.
Da questo punto di vista, posto che il Vicepresidente Casoni mi stia ascoltando e posto che l’Assessore Pichetto qualcosa gli abbia detto, abbiamo tentato di porre rimedio all’interno della legge finanziaria, prevedendo che tutte quelle iniziative in cui l'attività della Regione comporti l’utilizzo del fondo sociale europeo in riferimento alla materia della formazione e della politica attiva del lavoro vengano contenute all’interno di una delibera regionale di attuazione di linee generali di programmazione, che dia però la possibilità al Consiglio di intervenire rispetto alle scelte e di intervenire preventivamente rispetto agli indirizzi della politica regionale che il Consiglio, in questo caso, si deve limitare semplicemente a ratificare o di cui si deve semplicemente preoccupare di verificare la congruenza rispetto ad una serie di scelte che sono fatte a monte.
Questo mi pare un aspetto significativo e mi piacerebbe sapere dal Vicepresidente della Giunta Casoni - posto, ripeto, che sia preparato su questo documento - e da parte dell'Assessore Pichetto, visto che la legge finanziaria stabiliva un termine anche relativamente ristretto (mi pare 120 giorni dall’approvazione della legge finanziaria) per la presentazione, da parte della Giunta, di un documento di programmazione rispetto all’utilizzo del fondo sociale europeo, se la Giunta sta predisponendo un lavoro di questo tipo e se, in sede di attuazione delle proprie politiche, non si limita.… Sto parlando all’Assessore, ma proprio non riesco ad attirare la sua attenzione; gli ho fatto almeno tre domande e non vorrei reintervenire… Le chiedo scusa, Vicepresidente della Giunta Casoni, ma visto che sto ponendo una questione a cui dovrebbe dare tendenzialmente una risposta, la pregherei di prestare un minimo di attenzione.
Riassumo. In sede di approvazione della legge finanziaria, a fronte di un problema che l'intera Commissione aveva verificato, ovvero il fatto che, rispetto all'utilizzo del Fondo Sociale Europeo, l'attività del Consiglio e dell’assemblea complessivamente si situava a valle delle linee e delle scelte d'indirizzo della Giunta regionale.
Era stato approvato un emendamento proposto dal nostro Gruppo - e penso unanimemente condiviso da parte della Commissione - che impegnava la Giunta regionale a predisporre, entro 120 giorni dall'approvazione della legge finanziaria, una proposta di deliberazione al Consiglio che indicasse le linee di utilizzo e quindi le linee di programmazione del Fondo Sociale Europeo in materia di politiche attive del lavoro, immaginando un unico strumento di programmazione delle politiche attive del lavoro, che oggi non solo sono suddivise in linee di bilancio molto diverse all'interno del bilancio regionale, ma sfuggono ad una definizione programmatica complessiva.
Per fare un esempio molto concreto, il Consiglio regionale, a differenza di quello che fa rispetto alle politiche di sostegno e allo sviluppo, non decide neanche i criteri generali di utilizzo dei fondi (se con fondi di rotazione oppure con contributi). Sul Fondo Sociale Europeo prende atto delle decisioni della Giunta regionale, in attuazione di grandi - se esistenti - documenti di programmazione (piano di sviluppo ecc.), ma in assenza di un dispositivo e di un applicativo regionale che metta il Consiglio in condizione non solo di decidere retrospettivamente qual è il modulo per la rendicontazione delle attività, ma quali sono le attività che vanno privilegiate e quali sono le partnership, anche istituzionali, che su queste attività devono essere ricercate.
Visto che dall'approvazione della finanziaria non sono passati 120 giorni, ma poco ci manca, e visto che entro 120 giorni la Giunta doveva presentare al Consiglio questo documento, vorrei capire se su questa materia - mi rendo conto che non è presente l'Assessore Pichetto - esiste un'approvazione di qualche tipo all'interno della Giunta regionale, oppure se semplicemente quella è una norma, per definizione, caducata, che non esiste, se quello è un termine puramente ordinatorio che non ha nessun senso rispetto all'attività della Giunta regionale.
Quindi, entro 120 giorni non avremo un documento significativo, anche perché rappresenterebbe l'unico strumento d'intervento politico. Poi, ovviamente, nel merito i diversi Gruppi porterebbero diverse posizioni per affrontare una serie di emergenze, essenzialmente occupazionali, rispetto alle quali noi adesso non abbiamo neanche uno strumento consiliare d'intervento, se non quello di un emendamento alla finanziaria presentato di volta in volta.
Questo mi pare l'aspetto più significativo. Una discussione sul Fondo Sociale Europeo, su una parte laterale del Fondo Sociale Europeo come le disposizioni in materia di rendicontazione, secondo me non può fare l'economia di un problema più complessivo, che è: qual è il ruolo dell'assemblea legislativa rispetto alle scelte di utilizzo di questi fondi? Su questo gradirei una risposta, perché al di là del merito di questo provvedimento, mi sembra un punto nodale anche dal punto di vista istituzionale del rapporto tra la Regione e l'Europa, ma anche del rapporto fra il Consiglio e la Giunta regionale.
PRESIDENTE
Ha chiesto la parola il Consigliere Chiezzi; ne ha facoltà.
OMISSIS
PALMA Carmelo
Intervengo contro l'emendamento del Consigliere Chiezzi. Si tratta, nella prassi di chi normalmente realizza e attua questi progetti, di un costo per definizione “internalizzato” per il solo fatto di accedere ad un Fondo sociale. Per questo solo fatto, il costo della revisione della rendicontazione, in questo caso della certificazione, diventa una spesa eleggibile per il solo fatto che una parte di essa è finanziata dal Fondo sociale europeo che comporta una certificazione di questa natura. Molte spese apparentemente accessorie, ad esempio le spese di progettazione, rispetto all'utilizzo dei Fondi sociali europei, non sono spese connesse all'attuazione del progetto, ma interne al procedimento del progetto, ragion per cui devono considerarsi a tutti i fini, interne. Altrimenti si modificherebbero, in maniera sensibile, al di là del costo puntuale che poi la certificazione può avere, anche i livelli di compartecipazione alla spesa da parte dei soggetti attuatori. Sappiamo che non si tratta di progetti finanziati al 100% e se c'é una percentuale dell'80%, automaticamente, se non eleggiamo le spese di certificazione, ampliamo la quota di partecipazione dei soggetti attuatori. Sostanzialmente rendiamo più difficile l'utilizzo del Fondo sociale europeo da parte dei soggetti attuatori.
Suggerisco al Consigliere Chiezzi di ritirare l'emendamento. Capisco la logico di non finanziare, con il Fondo sociale europeo, le società di certificazione, ma noi dobbiamo ragionare nella prospettiva del soggetto attuatore del progetto che, in quel caso, “internalizzerebbe” un costo che sostanzialmente non riesce a scaricare.
OMISSIS
ARTICOLO 4
C'é un emendamento di scrittura integrale dello stesso articolo.
L'emendamento presentato non incide, in alcun modo, sulla sostanza della legge ma è soltanto tecnico. Vi leggo l'emendamento che sostituisce interamente l’articolo 4:
4.1) Emendamento presentato dal Vicepresidente della Giunta Casoni:
Articolo 4
“Gli oneri previsti all'articolo 2, comma 3, sono coperti con le risorse assegnate ai soggetti attuatori per le attività ammesse a finanziamento.
2. Per il finanziamento dell'attività prevista all'articolo 2, comma 5, spese per il controllo e la certificazione dei rendiconti relativi ai corsi di formazione professionale, è stanziata nello stato di previsione della spesa del bilancio di previsione per l'anno 2003 l'ammontare di euro 400.000,00, in termini di competenza e di cassa, nell'Unità previsionale di base (UPB) 15021 (Formazione professionale e lavoro - Gestione amministrativa attività formative - Titolo I Spese correnti).
3. Alla copertura della spesa prevista al comma 2, per l'anno 2003 si provvede riducendo di euro 400.000,00, in termini di competenza e di cassa, la UPB 15021 del bilancio di previsione per l'anno 2003.
4. Alla copertura della spesa per gli anni 2004 e 2005, rispettivamente pari a euro 400.000,00 si provvede riducendo di pari importo, in termini di competenza, l'UPB 09011 del bilancio pluriennale 2003-2005.”
Qual è il senso di questo emendamento? Il provvedimento è stato licenziato dalla Commissione a novembre 2000 e quindi il provvedimento non prendeva in considerazione il bilancio del 2002. Il provvedimento aveva come riferimento di bilancio pluriennale, il bilancio pluriennale 2003. Oggi, invece, ci troviamo ad approvare il provvedimento con il bilancio 2003 in corso e quindi con la necessità di fare riferimento al bilancio pluriennale necessariamente 2004-2005. Il provvedimento non cambia i termini, non cambia l'incidenza sul bilancio, quindi non è necessario il parere della I Commissione. Gli Uffici mi hanno suggerito questa valutazione che condivido.
Ha chiesto di intervenire il Consigliere Chiezzi; ne ha facoltà.
OMISSIS
PALMA Carmelo
Grazie, Presidente. Per una precisazione, perché la redazione del testo dell'ordine del giorno, fatta a più mani, dà un senso sintetico, con un riferimento apparentemente incomprensibile alla legge finanziaria.
L'articolo della legge finanziaria che ho citato nel mio intervento - l'articolo 20 - non prevede quanto chiediamo nell'ordine del giorno, cioè una forma di "rendicontazione sociale" dei risultati dell'utilizzo del Fondo Sociale Europeo, ma chiede l'adozione, da parte della Giunta, entro 120 giorni dall'approvazione della legge finanziaria - quindi adesso - di un piano di utilizzo dei Fondi Europei nazionali e regionali, quindi anche del Fondo Sociale Europeo, finalizzato alla realizzazione di progetti e politiche attive del lavoro. Pertanto, il riferimento alla legge finanziaria all'interno dell'ordine del giorno non è relativo all'attività di rendicontazione, ma all'attività di programmazione dell'utilizzo di questi fondi.
Mi pare che il Vicepresidente della Giunta Casoni abbia ben presente questo fatto. Ciò che bisogna capire è se, oltre al fatto che l'Assessore Pichetto venga a relazionare sul passato, la Giunta, nei tempi previsti dalla legge finanziaria, verrà a fare una previsione sul futuro, che è comunque un dato significativo.

Esame proposta di deliberazione n. 275 "Legge regionale 14 marzo 1995, n. 31. Istituzione degli Ecomusei delle Miniere e della Valle Germanasca, delle Rocche del Roero, della Pietra da Cantoni, delle Terre di confine". Esame ordine del giorno n. 747 collegato

PALMA Carmelo
A nome del responsabile all'Urbanistica del mio partito, indegnamente, devo intervenire perché, se non altro chiamato in causa per legittima difesa, devo provare a spiegare perché il Consigliere Mellano sia sensibile ai problemi della tutela del territorio del paesaggio, pur nel quadro di una impostazione, anche sulla legge urbanistica, che non riflette la logica della pianificazione della programmazione territoriale affidata unicamente a strumenti pubblici.
Capisco che sia una questione del tutto irrilevante, però è una questione seria per cui provo, in pochi minuti, a spiegare per quale ragioni queste due impostazioni non sono fra loro inconciliabili, ma, dal nostro punto di vista, anche conseguenti. Anzitutto dal punto di vista storico. Se noi guardiamo, lo accennava indirettamente il Vicepresidente Riba, allo sviluppo e all’uso del territorio che è stato fatto nel nostro Paese, non possiamo che tener presente il fatto che da una parte, termine caro al Consigliere Chiezzi ancora di più al Consigliere Moriconi, lo “sviluppismo” urbanistico delle amministrazioni locali trovava la corrispondenza di strumenti di pianificazione e di programmazione urbanistica assolutamente vincolistici e totalmente pubblici.
Dal punto di vista storico misuriamo che la devastazione del territorio non rifletteva la negoziazione di interessi privati, ma rifletteva essenzialmente la logica della pianificazione pubblica e l'imputazione in capo al soggetto pubblico del potere esclusivo di uso del territorio. Che tutto questo si sia realizzato insieme all'utilizzo, dal mio punto di vista, devastante dell'esproprio generalizzato come caposaldo della legislazione urbanistica, testimonia il fatto che, forse, la tutela del territorio, non necessariamente passa attraverso il monopolio della programmazione urbanistica da parte del soggetto pubblico. Proprio per questa ragione, considerando l'uso del territorio, quello che è essenzialmente un mercato in cui si confrontano degli attori economici che sono da una parte i proprietari dei fondi e dall'altra gli investitori che su quei fondi e da quei fondi vogliono trarre dei benefici, sono convinti che, come rispetto ad ogni mercato, una logica di regolazione di vincolo da parte dell'autorità pubblica, sia preferibile ad una logica di programmazione di intervento da parte del soggetto pubblico.
Sono convinto che il problema della tutela del bene pubblico, che è una cartina di tornasole straordinaria della difficoltà delle politiche pubbliche laddove i costi sono sostanzialmente internalizzati ed i vantaggi sono sostanzialmente esternalizzati, sia un banco di prova di politiche pubbliche, anche rispetto all'uso del territorio, che non riflette un'impostazione necessariamente vincolistica. Sono abbastanza convinto che quel capannone, che tanto angustia il Consigliere Mellano che è molto più sensibile di me, riflette sicuramente un uso monopolistico e devastante del territorio compiuto da un'amministrazione comunale sulla base di uno strumento vincolistico, e non riflette la libera negoziazione economica di una serie di attori che si sono confrontati sull'uso del territorio e sull'uso della risorsa territorio di cui loro dispongono anche economicamente.
Questo detto in modo un po’ accademico per rispondere alle accuse interessanti, dal punto di vista politico, del Consigliere Chiezzi.
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I sottoscritti consiglieri interpellano gli Assessori regionali alla Sanità e alle Politiche Sociali per sapere:
- se i dati citati in premessa corrispondano al vero;
- in caso affermativo, se tali dati non impongano una seria riflessione sull'inadeguatezza delle politiche regionali in materia e sulla necessita ed urgenza di invertire il degrado continuo delle condizioni di vita nelle carceri piemontesi;
- quali atti e provvedimenti gli Assessorati competenti abbiano assunto e/o intendano assumere per l'attuazione dell'art. 8, comma 1, del D.Lgs. 230/99, a oltre tre anni di distanza dalla sua "entrata in vigore".
Torino, 8 ottobre 2002

Carmelo PALMA
Bruno MELLANO
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INTERROGAZIONE
Oggetto: sui finanziamenti alla comunità psichiatrica "I setti nani" di Torino.
I sottoscritti consiglieri regionali, premesso che:
- in data 29 marzo 2002, il consigliere regionale Bruno Mellano, accompagnato dal signor Giulio Manfredi e dal signor Giuseppe Cicogna (Comitato dei Cittadini per i diritti dell'Uomo), ha visitato la comunità psichiatrica "I sette nani" di Via Gauna n. 7, a Torino;
- durante la visita, è stata riscontrata la situazione di degrado già, peraltro, ben evidenziata nell'interpellanza urgentissima presentata da vari consiglieri (prima firmataria Marisa Suino) il giorno 26 febbraio 2002;
- la notizia dell'imminente trasferimento delle 18 persone attualmente ospiti della comunità in una nuova sede, finalmente rispondente a tutti gli standards sanitari, nulla sana del danno fisico e psichico arrecato alle persone dimoranti in una struttura fatiscente, degradata e degradante come quella di via Gauna n.7.
Interrogano il Presidente della Giunta e gli Assessori competenti per sapere:
- se sia possibile formulare apposita circolare inerente i poteri di controllo ispettivo dei consiglieri regionali nelle strutture sanitarie e se sia possibile darne ampia diffusione, per evitare che, come è successo nella visita di cui in premessa, un consigliere regionale debba sostare per oltre un quarto d'ora sulla soglia dell'ingresso prima di essere invitato ad entrare;
- l'ammontare complessivo, con il dettaglio dei tempi e delle entità, dei finanziamenti elargiti alla comunità in oggetto dalla sua apertura a fine marzo 2002;
- se in questi anni l'ASL 3 di Torino e la Direzione Controllo delle Attività Sanitarie della Regione Piemonte abbiano compiuto ispezioni nella comunità in oggetto e quale ne sia stato l'eventuale esito;
- se il mancato adeguamento della struttura in oggetto agli standards sanitari non comporti la rescissione della convenzione o, almeno, il pagamento di penali;
- i motivi e le eventuali responsabilità nel grave ritardo del trasferimento degli ospiti della comunità in una struttura adeguata;
- se la nuova struttura abbia effettivamente tutti i requisiti di legge .
Torino, 9 aprile 2002
Carmelo PALMA
Bruno MELLANO
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INTERROGAZIONE URGENTE A RISPOSTA SCRITTA IN COMMISSIONE
Oggetto: Attuazione della riforma della medicina penitenziaria; adempimenti della Regione e delle Aziende Sanitarie Locali (combinato disposto D.Lgs. 230/99, D.Lgs. 433/2000, D.M. 20 aprile 2000, D.M. 21 aprile 2000).
I sottoscritti consiglieri, premesso che:
- il D.M. 20 aprile 2000 (Individuazione delle regioni nelle quali avviare il graduale trasferimento, in forma sperimentale, delle funzioni sanitarie svolte dall’amministrazione penitenziaria al Servizio sanitario nazionale …) così recita: «… Ritenuto opportuno, ai fini dell’effettuazione di una sperimentazione che consenta di poter disporre di elementi informativi utili a poter successivamente procedere al trasferimento delle funzioni sanitarie sull’intero territorio nazionale, di individuare regioni situate nel nord, nel centro e nel sud del Paese e nelle quali siano presenti istituti penitenziari di rilevante importanza, avuto riguardo anche alla composizione della popolazione detenuta … sono individuate le seguenti regioni: Toscana, Lazio e Puglia …»;
- Il D.M. 21 aprile 2000 (Approvazione del progetto obiettivo per la tutela della salute in ambito penitenziario) così recita (Allegato A, paragrafi 7.2 – 7.3 – 9) : « … 7.2. Le regioni. Le regioni esercitano le competenze in ordine alle funzioni di programmazione e di organizzazione dei servizi sanitari negli istituti penitenziari e il controllo sul funzionamento dei servizi medesimi. A tale scopo la regione:
a) approva, entro sessanta giorni dall’approvazione del Progetto obiettivo per la tutela della salute in ambito penitenziario, sentito il Provveditorato dell’amministrazione penitenziaria, il Progetto obiettivo regionale. Tale Progetto indica gli obiettivi di salute da raggiungere nel triennio, i modelli organizzativi da adottare in ciascuno degli istituti penitenziari presenti nella regione, anche di tipo dipartimentale; gli strumenti di supporto alle aziende e il controllo per la verifica della qualità e dell’efficacia delle prestazioni; le procedure e i tempi che le aziende sanitarie locali devono seguire nella predisposizione del piano attuativo locale per la tutela della salute dei detenuti e degli internati;
b) prevede le risorse finanziarie da assegnare alle aziende sanitarie locali per la costituzione e il funzionamento dei modelli organizzativi per la salute dei detenuti e degli internati e per la realizzazione del piano attuativo locale;
c) organizza il piano di riordino della rete ospedaliera per il ricovero dei detenuti;
d) predispone il programma dei corsi di formazione e di aggiornamento del personale sanitario, sociale e dei mediatori culturali, nonché, previa intesa con il Provveditorato dell’amministrazione penitenziaria, del personale dell’amministrazione penitenziaria;
e) redige una relazione sullo stato di salute nelle carceri presenti nella regione. La relazione è inviata al Ministero della sanità e all’amministrazione penitenziaria;
f) esercita il controllo sull’operato delle aziende sanitarie interessate;
g) concorda con il Provveditorato dell’amministrazione penitenziaria le sedi territoriali ove è più opportuno avviare iniziative di custodia attenuata, sia come istituti riservati che come sezioni annesse a grandi strutture penitenziarie.
7.3. I compiti delle aziende sanitarie locali. In riferimento agli obiettivi di salute indicati nel Progetto obiettivo nazionale e in quello regionale, le aziende sanitarie locali svolgono compiti di gestione e di controllo dei servizi sanitari che operano negli istituti penitenziari. A tale scopo il direttore generale:
a) predispone, sentito il direttore dell’istituto penitenziario, nell’ambito del piano attuativo locale, specifici progetti di intervento nelle carceri, coinvolgendo il comune o la conferenza dei sindaci nell’esame e nella definizione;
b) approva i modelli organizzativi individuati nei Progetti obiettivo nazionale e regionale e nomina i responsabili;
c) formula alla regione, sentito il direttore dell’istituto penitenziario interessato, le proposte di riordino delle strutture sanitarie interne ed esterne al carcere, ai fini della predisposizione del piano di riordino dei presidi sanitari e del loro ammodernamento strutturale e tecnologico;
d) attua le intese con la direzione degli istituti penitenziari;
e) assicura che le risorse finanziarie assegnate alla regione siano correttamente ed esclusivamente impiegate per l’assistenza sanitaria in ambito penitenziario;
f) approva la carta dei servizi per i detenuti e gli internati, previa consultazione con le loro rappresentanze, ai sensi dell’art. 1, comma 3, del decreto legislativo n. 230 del 1999…
9. Applicazione. Il Progetto obiettivo trova applicazione piena nelle regioni che attuano la sperimentazione ai sensi dell’art. 8 del decreto legislativo 230/1999. Nelle altre regioni il Progetto obiettivo si applica con riferimento alle funzioni effettivamente trasferite e costituisce orientamento generale sulla materia. »;
- Il D.Lgs. 22 dicembre 2000, n. 433 (Disposizioni correttive del decreto legislativo 22 giugno 1999, n. 230, recante il riordino della medicina penitenziaria, a norma dell’articolo 5, comma 2, della legge 30 novembre 1998, n. 419) ha prorogato la sperimentazione fino al 30 giugno 2002 e l’ha estesa « alle regioni e alle province autonome che entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto ne avranno fatto richiesta al Ministero della sanità e al Ministero della giustizia.»; il D.Lgs. 433/2000 è entrato in vigore il 31 gennaio 2001.
Tutto ciò premesso, si interroga il Presidente della Giunta Regionale e l’Assessore Regionale alla Sanità per sapere:
- se la Regione Piemonte ha fatto richiesta di essere inserita nella sperimentazione in oggetto, nella consapevolezza che i requisiti indicati nel D.M. 20 aprile 2000 si attagliano maggiormente alle carceri piemontesi che a quelle toscane (ammesso e non concesso di ascrivere, come fa il Governo centrale, la Toscana al Nord Italia!);
- in caso negativo, quali motivazioni hanno indotto la Regione Piemonte a non partecipare alla sperimentazione;
- quali provvedimenti la Regione Piemonte ha posto in essere per adempiere a quanto previsto dal "Progetto obiettivo per la tutela della salute in ambito penitenziario" (entrato in vigore il 25 maggio 2000), nella consapevolezza che, in assenza di adesione alla sperimentazione, le norme citate si applicano alle funzioni sanitarie trasferite ai sensi dell’art. 8, comma 1, del D.Lgs. 230/99: «A decorrere dal 1° gennaio 2000 sono trasferite al Servizio sanitario nazionale le funzioni sanitarie svolte dall’amministrazione penitenziaria con riferimento ai soli settori della prevenzione e della assistenza ai detenuti e agli internati tossicodipendenti. Sono contestualmente trasferiti il relativo personale, le attrezzature, gli arredi e gli altri beni strumentali nonché le risorse finanziarie …»
Torino, 26 marzo 2001
Carmelo PALMA
Bruno MELLANO
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INTERROGAZIONE URGENTE Nº 343 - Oggetto: Consulenze in campo sanitario
I sottoscritti Consiglieri regionali,
appreso che:
1) con D.GR. n. 53 - 872 del 18 settembre 2000, volendo l’Assessorato alla Sanità avviare un progetto di riorganizzazione della propria comunicazione esterna al fine di rendere note le proprie attività e migliorare il livello della qualità dei servizi percepita dalla popolazione, ha disposto di affidare un incarico di collaborazione esterna ad un giornalista professionista con esperienza nel settore della comunicazione sanitaria e, conseguentemente, di assegnare alla Direzione 29 - Controllo delle Attività sanitarie la cifra di Lit. 75 milioni, accantonandola sul Cap. 12180/2000;
2) che anche la Direzione Sanitaria dell’Ospedale Molinette ha provveduto ad accantonare la cifra di Lit. 60 milioni per un incarico collaborativo simile a quello di cui al punto 1);
3) che analogo provvedimento è stato assunto dall’A.S.L. 12 di Biella;
sentito che:
- l’Assessore D'Ambrosio, in occasione del suo intervento in Aula riguardo al Piano regionale di Edilizia Sanitaria, ha quantificato in una cifra compresa fra 1.000 e 1 * 100 miliardi il deficit cli bilancio nel settore sanità per l’anno 2000:
- in occasione dei lavori in 4.a Commissione Sanità lo stesso Assessore D’Ambrosio avrebbe quantificato in oltre 1.000 unità la carenza di organici relativa al solo personale infermieristico;
considerato che notevoli sono le situazioni di disagio e difficoltà in cui versa il sistema sanitario regionale, anche a causa della scarsità delle risorse disponibili,
tutto ciò appreso e sentito,
interrogano la Giunta regionale e l’Assessore alla Sanità per sapere:
o se i fatti citati corrispondano al vero;
o in che cosa consista esattamente l’incarico di consulente;
o a quali persone fisiche siano stati attribuiti tali incarichi e se gli stessi vantino altri rapporti di collaborazione con la Regione Piemonte;
o se le modalità poste in essere dall’Assessorato alla Sanità siano mirate al solo recupero di immagine, trascurando la soluzione dei gravi e non più rinviabili problemi del settore.
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